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老年人缺铁性贫血的检查项目 - 家庭医生在线中医频道频道

是指体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的,属于小细胞,在出现贫血之前的阶段称为缺铁。铁是人体必需的微量元素,除了参加血红蛋白的合成外,还参加体内的一些生物化学过程。故当贫血时,除了贫血的症状外,还会有一些铁缺乏的相关症状。

1、血象:

呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80%,MCHC<30%),红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关,血片中可见红细胞,中心淡染区扩大,大小不等及畸形,网织红细胞大多正常或轻度增多,白细胞计数正常或轻度减少,分类正常癫痫病的最好医院,血小板计数有出血者常偏高,婴儿及儿童多偏低。

2、骨髓象:

骨髓增生活跃,幼红细胞数量增多,早幼红细胞和中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,胞质少,紫蓝色粒细胞和巨核细胞系统常为正常,铁染色铁粒幼细胞明显减少,细胞外铁减少或消失。

3、生化检查

(1)血清铁测定:血清铁降低,<8.95µmol/[(50µg/dl),总铁结合力增杭州治癫痫病医院,治疗经验分享高,>64.44µmol/L(360µg/dl),转铁蛋白饱和度降低至15%以下,由于血清铁的测定波动较大,应响因素较多,在判定结果时,应结合临床考虑,在妇女月经前2~3天或妊娠后期3个月,血清铁和总铁结合力均可降低,不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14µg/L,但在伴有炎症,及时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断,缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁均减少或缺如,上述慢性病时,圆满红系细胞内铁减少,但外铁增多。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成障碍,用它表示缺铁的存在,是较为敏感的方法,但在非缺铁的情况(如及时),FEP亦可增高,应结合武汉市最好的癫痫病医院临床及其他生化检查综合判断。

(4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,反映体内铁贮存的状况,如<6.5µg/L红细胞,表示铁缺乏,但操作较复杂,尚不能作为常规使用。


(责任编辑:黄韵思 )

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