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早产儿突然呼吸暂停是怎么回事? - 家庭医生在线儿科频道

指导:广东番禺院区新生儿科主任 聂川副主任医师

由于先天不足,各项器官发育不成熟,所以很容易出现并发症,其中就是一个较常见的危急症状。宝宝出现呼吸暂停往往会吓坏爸爸妈妈,到底为什么宝宝会发生呼吸暂停呢?爸爸妈妈要如何进行护理呢?

豆豆是一个早产的小宝贝,在医院住了2个星期后,今天刚被爸爸妈妈接回家里来,夫妇两把豆豆放在之前精心准备的婴儿床上,让她安安静静地睡觉。过了一会,当妈妈再次去看豆豆时,突然发现豆豆好像胸廓和小腹部都没有了之前有节奏性的起伏了,这可把豆豆妈妈给吓坏了,她一边大声地呼叫着豆豆爸爸,一边拍着豆豆,豆豆爸爸闻声冲过来,却并未发现豆豆有什么异常。但夫妻两仍是非常紧张,豆豆为什么会突然呼吸暂停了呢?

早产儿的呼吸暂停在临床上主要表现为呼吸暂停超过20秒或不足20秒,并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫等症状。

儿童颞叶癫痫症状生儿呼吸暂停常见于两种情况,一种是原发性呼吸暂停,原发性呼吸暂停在早产儿中的发病率大约是20~30%,常见于胎龄小于34 周、体重小于1。 8 kg 的早产儿,在生后3 -5天左右更易发生,并且胎龄越小、体重越低,其发生的几率就越高,据有关数据统计,极低出生体重儿发生呼吸暂停的几率甚至可高达50%,这是由于早产儿呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍所致。

另一种是继发性呼吸暂停,引起新生儿时期继发性呼吸暂停的原因较多,如: 脑缺氧损伤、、胃食管返流、血、感染、和内环境紊乱等,均可导致继发性呼吸暂停的发生。

由于反复的呼吸暂停可导致新生儿脑缺氧时间过长而引起,或留有脑瘫、、智力障碍和癫痫等神经系统后遗症,甚至发生猝死等危险,故切不可大意,那么,爸爸妈妈在居家护理的时候,应该要注意哪些问题,来避免宝宝发生呼吸暂停的现象呢?

1、多观察新生小宝宝:平常多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸,注意观察他的呼吸深浅度及节律,观察他的心跳、脉搏次数和面色等,宝宝呼吸正常时,我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏,而且面色是红润的,但如果宝宝突然出现胸廓和腹部郴州癫痫病治好要多少钱一动不动的,继而出现或青紫,则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停。

2、注意保持适宜的温度:新生儿由于体温调节中枢发育还不成熟,体温调节功能较差,体温易随着环境温度的变化而变化,而温度过高或过低时,都可能会导致早产儿发热或体温太低,引起继发性呼吸暂停,因此,婴儿房的室内温度要适宜,最好是控制在24~28℃,湿度保持在50~65%,当外界温度比较低时,要注意给宝宝做好保暖工作,当外界温度过高时,则应注意降温,给宝宝松开包被,注意多喂温白开水等。

3、喂养时体位要合适:新生儿因消化功能还不够完善, 再加上新生儿的胃是呈现水平位的, 上下端括约肌发育还不完全, 喂养时如果体位不当的话容易引起内容物反流到食管,阻塞气管而引发呼吸暂停。因此,在给他喂奶时,要特别小心,不要呛着他,哭闹厉害的时候最好安抚他使他情绪平稳后再喂奶,喂完奶后要竖着抱孩子,轻轻帮他拍出奶嗝,并取右侧卧位,抬高上半身,以防宝宝吐奶造成误吸而促发呼吸暂停的发生。

4、预防感染:新生儿尤其是早产儿的抵抗力较低,而感染也可诱发或加重呼吸暂停的发生,因此,预防宝宝的感染也是非常重要的。爸爸妈妈在摸宝癫痫可以手术治疗吗宝之前,一定要先洗洗手,尤其是从外面回来后,在抚摸孩子之前一定要换衣服和洗干净双手,特别是要注意别让有感染性疾病的人接触到新生宝宝,同时注意保持室内空气流通。

5、皮肤的抚触刺激:皮肤是神经系统的感觉器官,而新生儿的皮肤则更为敏感,当用双手对新生宝宝各部位的皮肤进行按摩时,可以很好地刺激新生儿的感觉器官,如头部抚触有助于刺激中枢神经系统、兴奋呼吸中枢;胸部和背部抚触,可以刺激肺反射;腹部抚触,可以促进肠胃蠕动,促进胎粪的排泄和胃的排空,减少发生呕吐和返流等。因此,在给宝宝洗完澡后,妈妈可以学着帮他做一个全身的抚触和按摩。

总之,当发现新生宝宝出现呼吸暂停时,父母切勿慌乱,应冷静下来,立即给予其适当的物理刺激,如轻拍背部、弹足底、摇动肩胸部等方法来刺激他的呼吸,使他恢复正常呼吸,同时注意保持其呼吸道畅通。

如果上述措施无效,或者宝宝发生呼吸暂停的频率过于频繁时,则最好送往医院请专业的医生进行诊治,以免延误了治疗。

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(责任编辑:方徽雯 )

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